내시경 시술시 예방적 항생제요법

내시경 시술을 시행할 때 감염 위험을 줄이기 위해 예방적 항생제 요법이 필요할 수 있습니다. 특히, 고위험 환자나 특정 시술에서는 감염 예방을 위한 항생제 사용이 권장됩니다. 다음은 이러한 상황에 대한 상세한 지침입니다.

고위험 환자 (High-risk patients)

• 조건: 인공 판막, 심내막염의 과거력, 폐심장, 최근 1년 이내의 심장 이식 후 판막병 발생, 복합 청색증성 선천성 심질환
• 시술:
  • 권장(Recommended): 선택적 시술(Optional)
  • 예: ERCP (담도 조영술)

중등도 위험 환자 (Moderate-risk patients)

• 조건: 조절되지 않는 당뇨병, 복합 청색증성 선천성 심질환, MVP (승모판 탈출증) 및 폐쇄부전증이 있는 환자
• 시술:
  • 선택적 시술(Optional): 필요 없음

저위험 환자 (Low-risk patients)

• 조건: Pacemaker, 삽입가능한 제세동기(ICD), CABG, MVP (폐쇄부전증이 없는 승모판 탈출증)
• 시술:
  • 필요 없음: 필요 없음

High-risk procedures

• 절차: Stricture dilation, Variceal sclerotherapy, GI tract with fine-needle aspiration (EUS-FNA), ERCP for biliary obstruction, GI tract surgery

Low-risk procedures

• 절차: Biopsy, Polyp removal, Variceal ligation (EVL), ERCP without sphincterotomy

표준 항생제 요법

• 1시간 전: Amoxicillin PO 또는 30분 전 Ampicillin IV
• Penicillin 알레르기 환자: 1시간 전 Clindamycin (또는 Cephalexin, Cefadroxil, Azithromycin, Clarithromycin) PO 또는 30분 전 Clindamycin (또는 Cefazolin, Vancomycin) IV