소화기

소화불량 (Dyspepsia) 치료 알고리즘

그분의 제자 2024. 6. 22. 10:01
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소화불량의 효과적인 치료를 위해 환자의 나이와 동반 증상에 따라 적절한 진단 및 치료 단계를 따르는 것이 중요합니다. 다음은 소화불량 환자를 위한 단계별 치료 알고리즘입니다.

1. 환자 평가

  1. 55세 이상 또는 경고 증상(Alarm Symptoms)이 있는 경우
    • 경고 증상: 체중 감소, 반복적인 구토, 진행성 연하곤란, 흑색변, 출혈, 과거 소화성 궤양병(PUD) 병력
    • 조치: 즉시 내시경 검사 시행
  2. 55세 이하이고 경고 증상이 없는 경우
    • H. pylori 검사 시행
      • 양성(+)인 경우: 제균치료 실시
      • 음성(-)인 경우 또는 제균치료 후에도 증상이 지속될 경우: PPI (Proton Pump Inhibitor) 치료 4~8주간 시행
  3. PPI 치료 후에도 증상 지속 시
    • 내시경 검사 및 기타 추가적인 치료 방법 고려
      • 예: 위장운동촉진제, 항우울제 등

치료 단계 요약

  1. 55세 이상 또는 경고 증상 있는 경우
    • 즉시 내시경 검사 시행
  2. 55세 이하이고 경고 증상 없는 경우
    • H. pylori 검사 후 제균치료 또는 PPI 치료
    • 증상 지속 시 내시경 검사 및 추가 치료 고려
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