★ Acromegaly 진단 멘션 처방 정리 ★

** acromegaly diagnostic test **

 

1. 임상증상 및 징후 : 말단비대(손가락 및 발가락 비대)는 거의 모든 경우 동반됨

2. 선별검사는 IGF-1 농도 측정에서 정상치 이상 상승 or 무작위 GH측정시 4ug/L 이상 상승시 의미 있음 

-> 75G OGTT 시행

3. 확인검사는 75G OGTT 시행(0, 30, 60, 90, 120분) : GH 1 ug/L 미만으로 억제되지 않으면 진단

4. 영상학적 검사상 뇌하수체 종양 (-) -> 이소성 말단비대증 의심하에 GHRH 측정이 진단에 도움

5. 재발여부와 완치여부는 IGF-1 농도와 무작위 또는 OGTT GH 농도 측정 시행

 

** screening test **

Somatomedin C(IGF-1)

GH (basal)

 

** confirm test - 75g OGTT **

★ 75g 당부하 전, 당 부하 후 30, 60, 90, 120분 후 검채 채취해 주세요 - 처방 멘션 예시

GH 5회 연속 

Glucose Tolerance Test 75G 5회

 

** 영상의학적 진단 **

1. 임상적으로 의심될때 두개골단순촬영과 CT, MRI 등의 검사가 필수적

2. 뇌하수체 선종의 진단에 있어서 CT보다는 dynamic MRI가 권고