위장 운동 촉진제에 대한 완벽 가이드: 효과와 사용법

주요 위장 운동 촉진제와 작용 기전

메토클로프라미드(Metoclopramide)

• 상품명: 맥페란
• 주요 작용 기전: D2 길항, 5-HT4 항진, cholinesterase 길항
• 설명: 메토클로프라미드는 도파민 D2 수용체를 억제하여 항구토 및 위장 운동 촉진 작용을 합니다. 또한, 세로토닌 5-HT4 수용체를 활성화하여 위장 운동을 촉진하며, cholinesterase를 억제하여 아세틸콜린의 작용을 연장합니다. 주요 부작용으로는 졸림, 진정, 저혈압, 설사 등이 있습니다.

레보설프라이드(Levosulpiride)

• 상품명: 레브프라이드
• 주요 작용 기전: D2 길항
• 설명: 레보설프라이드는 주로 도파민 D2 수용체를 억제하여 위장 운동을 촉진합니다. 주로 소화불량, 역류성 식도염 등의 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 추체외로 증상, 진정, 어지러움 등이 있습니다.

클레보프라이드(Clebopride)

• 상품명: 크레보린
• 주요 작용 기전: D2 길항, 5-HT4 항진
• 설명: 클레보프라이드는 도파민 D2 수용체를 억제하고 세로토닌 5-HT4 수용체를 활성화하여 위장 운동을 촉진합니다. 항구토 작용도 있습니다. 주요 부작용으로는 추체외로 증상, 설사 등이 있습니다.

이토프라이드(Itopride)

• 상품명: 가나칸
• 주요 작용 기전: D2 길항, cholinesterase 길항(weak)
• 설명: 이토프라이드는 도파민 D2 수용체를 억제하고 약한 cholinesterase 억제 작용을 통해 위장 운동을 촉진합니다. 부작용으로는 설사, 어지러움 등이 있습니다.

도파민 D2 수용체 길항제 (Dopamine D2 receptor antagonist)

• 기전: 도파민 D2 수용체를 억제하여 위장관 운동을 촉진하며, 구역, 구토를 억제하는 항구토 작용을 합니다.
• 부작용: 추체외로 증상, 진정, 저혈압, 설사, 근육 강직 등이 발생할 수 있습니다. 특히 메토클로프라미드, 레보설프라이드, 클레보프라이드 사용 시 주의가 필요합니다.

세로토닌 수용체 활성제 (Serotonin agonist)

• 기전: 5-HT4 또는 5-HT3 수용체를 활성화하여 위장관 운동을 촉진합니다.
• 주요 약물: 메토클로프라미드, 클레보프라이드, 모사프라이드, 프루칼로프라이드 등.
• 부작용: 세로토닌 수용체를 활성화하여 약물 상호 작용, 특히 마크로라이드 계열 항생제 사용 시 주의가 필요합니다.

모틸린 수용체 활성제 (Motilin receptor agonist)

• 기전: 모틸린은 위장관 평활근에 작용하여 위장 운동을 촉진합니다. 주로 에리트로마이신이 이 기전을 통해 작용합니다.
• 부작용: 구역, 구토, 내성 발생 가능성이 있습니다.

Acetylcholinesterase inhibitor

• 기전: 아세틸콜린의 분해를 억제하여 위장관 운동을 촉진합니다.
• 주요 약물: 피리도스티그민.
• 부작용: 중증 근무력증 등.

사용 시 주의 사항

• 투여 시간: 위 배출 촉진 목적 시 식전 30분~1시간, 소장 세균 과다증식증 치료 목적 시 야간 투여가 적합합니다.
• 급기: 위장관 출혈, 위장관 폐색, 천공 등의 증상이 있을 경우 사용하지 않습니다.
• 상호 작용: 항콜린제와 상호 길항작용을 하여 효과가 상쇄될 수 있습니다.

위장 운동 촉진제는 다양한 기전을 통해 위장 운동을 촉진하여 소화불량, 위배출 지연 등의 문제를 해결합니다. 사용 시 부작용과 약물 상호 작용에 주의하여 적절하게 사용해야 합니다.