위장관 운동 장애

위장관 운동 장애는 위장관의 정상적인 운동 기능에 문제가 발생하여 소화 과정에 영향을 미치는 다양한 질환과 상태를 포함합니다. 이러한 장애는 위, 소장, 대장에서 각각 다르게 나타날 수 있습니다.

위 운동 장애

1. 위 배출 지연 시기 (Gastric emptying delay)
   • 기계적 폐쇄 (Mechanical obstruction): 예, 골반 협착, 종양, 협착
   • 기능성 위장병증 (Functional gastroparesis): 당뇨병, 척수 손상
   • 식이장애 (Eating disorders): 신경성 식욕부진증, 폭식증
   • 기타: 주기적 구토 증후군, 루미네이션 증후군
2. 위 배출 촉진 시기 (Gastric emptying acceleration)
   • 덤핑 증후군 (Dumping syndrome)
   • 췌장 기능 부전 (Pancreatic insufficiency)
   • 셀리악병 (Celiac disease)
   • Zollinger-Ellison syndrome
   • 십이지장 궤양 (Duodenal ulcer)
   • 약물: 도파민 길항제, 에리트로마이신
   • 기타: 고갑상선증 (Hyperthyroidism)

소장 운동 장애

• 운동성 감소 (Hypomotility)
  • 원발성 내장 신경병증 (Primary visceral neuropathy): 신경질환, 대장 유착, 크론병
  • 이차성 신경병증 (Secondary neuropathy): 당뇨병, 아밀로이드증, 샤르코-마리-투스 증후군
• 운동성 증가 (Hypermotility)
  • 염증성 장질환 (Inflammatory bowel disease)
  • 감염 (Infections): 예, 장염
  • 약물: 항생제, 칼슘 길항제

대장 운동 장애

• 운동성 감소 (Hypomotility)
  • 원발성 신경병증 (Primary neuropathy): 대장 유착, 과민성 대장 증후군
  • 이차성 신경병증 (Secondary neuropathy): 당뇨병, 아밀로이드증
• 운동성 증가 (Hypermotility)
  • 염증성 장질환 (Inflammatory bowel disease)
  • 감염 (Infections)
  • 약물: 항생제, 칼슘 길항제

위장관 운동에 영향을 미치는 호르몬 및 신경 전달 물질

• Excitatory (흥분성)
  • Acetylcholine
  • Gastrin
  • Motilin
  • Substance P
  • Serotonin (5-HT)
  • Cholecystokinin (CCK)
• Inhibitory (억제성)
  • Vasoactive inhibitory peptide (VIP)
  • Nitric oxide (NO)
  • Calcitonin gene-related peptide
  • Somatostatin
  • Glucagon

위장관 운동 조절 약물

• 자극제 (Stimulants)
  • Acetylcholine antagonists
  • Neostigmine
  • Metoclopramide
  • Domperidone
  • Cisapride
  • Macrolide antibiotics (EM)
  • Erythromycin
• 억제제 (Inhibitors)
  • CCB
  • Nitrate compounds
  • Peppermint oil
  • Cholecystokinin antagonist