소화성 궤양의 내시경 소견: Modified Forrest Classification

소화성 궤양의 내시경 소견은 출혈의 정도와 재출혈 위험에 따라 분류됩니다. 이는 Modified Forrest Classification으로 알려져 있으며, 아래는 이 분류에 대한 상세 설명입니다.

Modified Forrest Classification

내시경 소견재출혈률내시경 지혈술 필요성

Active bleeding
- Ia : Spurling bleeding	50%	필요
- Ib : Oozing bleeding	30%	필요
Stigmata (sign) of recent bleeding
- IIa : Visible vessel	40~50%	필요
- IIb : Adherent clot	20~35%	필요
- IIc : Pigmentation (spot) or hematin	5~10%	불필요
No sign of bleeding
- III : Clean base	<5%	불필요

설명

1. Active bleeding (활동성 출혈)

• Ia: Spurling bleeding (분출성 출혈)
  • 출혈이 분출하는 형태로 나타나며, 재출혈률이 50%로 매우 높습니다. 즉각적인 내시경 지혈술이 필요합니다.
• Ib: Oozing bleeding (삼출성 출혈)
  • 출혈이 서서히 나오는 형태로, 재출혈률이 30%입니다. 내시경 지혈술이 필요합니다.

2. Stigmata (sign) of recent bleeding (최근 출혈의 징후)

• IIa: Visible vessel (노출 혈관)
  • 내시경에서 혈관이 보이는 상태로, 재출혈률이 40~50%에 달합니다. 내시경 지혈술이 필요합니다.
• IIb: Adherent clot (부착된 혈전)
  • 궤양 부위에 혈전이 부착된 상태로, 재출혈률이 20~35%입니다. 내시경 지혈술이 필요합니다.
• IIc: Pigmentation (spot) or hematin (색소 침착 또는 헤마틴)
  • 궤양 부위에 색소 침착이나 헤마틴이 보이는 상태로, 재출혈률이 5~10%입니다. 내시경 지혈술은 필요하지 않습니다.

3. No sign of bleeding (출혈 징후 없음)

• III: Clean base (깨끗한 기저부)
  • 궤양의 기저부가 깨끗한 상태로, 재출혈률이 5% 미만입니다. 내시경 지혈술은 필요하지 않습니다.