소화성 궤양 및 위염 (Peptic Ulcer and Gastritis)

정의

• 미란 (Erosion): 점막에만 결손이 생긴 상태로, 비교적 쉽게 재생됩니다.
• 궤양 (Ulcer): 점막하층을 넘어 muscularis mucosa까지 결손이 생긴 상태입니다.

역학

• 우리나라 PUD (Peptic Ulcer Disease) 유병률: 약 5~10%로, 위궤양(GU)이 십이지장 궤양(DU)보다 약 1.5배 더 많습니다.
• DU (십이지장 궤양): 호발 연령은 평균 40세이며, 남성이 여성보다 더 많이 발생하고, 주로 봄과 가을에 호발하는 경향이 있습니다.
• GU (위궤양): 호발 연령은 평균 50세이며, 남성이 여성보다 더 많이 발생합니다.

원인 및 위험 인자

• 헬리코박터 파일로리 감염
• 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)의 장기 복용
• 흡연, 음주, 스트레스 등의 생활 습관

증상

• 상복부 통증: 식사 후 악화되는 경향
• 소화불량, 속쓰림, 구역질
• 출혈 시 흑색변 또는 토혈

진단

• 상부 위장관 내시경 (EGD)
• 혈액 검사: 헬리코박터 파일로리 항체 검사, 혈액 내 헤모글로빈 수치 확인
• 대변 검사: 잠혈 검사

치료

• 제산제, 히스타민 수용체 차단제(H2 blockers), 양성자 펌프 억제제(PPI) 등의 약물 치료
• 헬리코박터 파일로리 감염 시 항생제 치료
• 생활 습관 개선: 금연, 금주, 스트레스 관리

예방

• 헬리코박터 파일로리 감염 예방: 개인 위생 철저
• NSAIDs 복용 시 보호약제 병용
• 정기적인 건강 검진을 통한 조기 발견 및 치료