펄스파 도플러(Pulsed Wave Doppler)를 통한 간 질환 단계와 진단

간 질환 단계

1. Healthy Liver (건강한 간)
   • 정상적인 간 상태로, 기능에 이상이 없습니다.
2. Fatty Liver (지방간)
   • 간에 지방이 축적된 상태로, 흔히 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)과 관련이 있습니다.
3. Liver Fibrosis (간 섬유화)
   • 간 조직이 섬유화되어 단단해지는 단계로, 지속적인 염증과 손상으로 인해 발생합니다.
4. Cirrhosis (간경변)
   • 간의 구조가 심각하게 손상되어 기능이 저하된 상태로, 간 섬유화의 마지막 단계입니다.

Portal Hypertension (문맥 고혈압) 진단

• Peak Portal Vein Velocity < 16 mmHg
  • 문맥의 최고 속도가 16 mmHg 미만일 경우
• Portal Vein Diameter > 13 ~ 16 mm
  • 문맥의 직경이 13 ~ 16 mm 이상일 경우
• Hepatic Vein: Mono-phasic, DI > 0.6
  • 간정맥이 단일 위상이고, DI가 0.6 이상일 경우

Significant Fibrosis (중요한 섬유화) 기준

• Portal Vein, Hepatic Vein 모두 섬유화 진행 시에 wave form 감소
  • 문맥과 간정맥에서 모두 파형이 감소합니다.
• NAFLD 진행 시, Portal VPI, HARI 감소
  • 비알코올성 지방간 질환이 진행되면 Portal VPI와 HARI가 감소합니다.
  • 단, HARI가 0.9 이상일 경우 중증 섬유화로 판단합니다.
• VPI: Mean VPI Cut-off, Significant Fibrosis 0.2 - 0.27
  • VPI의 평균 컷오프 값이 0.2 - 0.27일 경우 중요한 섬유화로 간주합니다.

세부 기준

• F0-F1: 0.32, F2 이상: 0.197
• F0-F1: 0.34, F2-F3: 0.278
• 기타 저널: Significant Fibrosis: 0.20 - 0.26