ERCP에 따른 재발 패턴

개요

내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)은 담도와 췌관의 병변을 진단하고 치료하는 데 사용되는 절차입니다. 이 절차는 담관암 환자에서 담도 배액을 위한 중요한 도구로 사용되지만, 재발 패턴에 영향을 미칠 수 있습니다. 아래의 표는 ERCP를 시행한 경우와 시행하지 않은 경우의 초기 재발 패턴을 비교하고 있습니다.

재발 패턴

• 환자 수: ERCP를 시행하지 않은 그룹은 36명, ERCP를 시행한 그룹은 44명입니다.
• P 값: 두 그룹 간의 차이가 통계적으로 유의미한지를 나타냅니다. 일반적으로 P 값이 0.05 이하인 경우 유의미한 차이가 있다고 간주됩니다.

초기 재발 패턴

1. 재발 없음
   • ERCP 미시행 그룹: 22명 (61.1%)
   • ERCP 시행 그룹: 13명 (29.5%)
   • P 값: 0.002 (유의미한 차이)
2. 국소 재발
   • ERCP 미시행 그룹: 8명 (22.2%)
   • ERCP 시행 그룹: 8명 (18.2%)
3. 원격 전이
   • ERCP 미시행 그룹: 6명 (16.7%)
   • ERCP 시행 그룹: 23명 (52.3%)
   • 간 및 폐 전이
     • ERCP 미시행 그룹: 4명
     • ERCP 시행 그룹: 19명
   • 복막 파종 및 기타 전이
     • ERCP 미시행 그룹: 2명
     • ERCP 시행 그룹: 4명

단계별 전이

1. Ia 단계
   • ERCP 미시행 그룹: 0명 (0/8)
   • ERCP 시행 그룹: 2명 (2/5)
2. Ib 단계
   • ERCP 미시행 그룹: 0명 (0/8)
   • ERCP 시행 그룹: 5명 (5/14)
3. IIa 단계
   • ERCP 미시행 그룹: 0명 (0/6)
   • ERCP 시행 그룹: 8명 (8/11)
4. IIb 단계
   • ERCP 미시행 그룹: 2명 (2/7)
   • ERCP 시행 그룹: 8명 (8/14)
5. III/IV 단계
   • ERCP 미시행 그룹: 4명 (4/5)
   • ERCP 시행 그룹: 0명 (0/0)

N0 단계에서의 전이 (수술 후 시간 기준)

1. 1년 이내
   • ERCP 미시행 그룹: 0명 (0/22)
   • ERCP 시행 그룹: 5명 (5/28)

결론

ERCP 절차는 담관암 환자에서 초기 재발 패턴에 중요한 영향을 미칩니다. ERCP를 시행한 그룹은 원격 전이의 발생률이 높았으며, 이는 특히 간 및 폐 전이에서 두드러졌습니다. 또한, 재발 없음 비율이 ERCP를 시행한 그룹에서 낮았다는 점에서 ERCP의 사용은 신중히 고려되어야 합니다. 이러한 결과는 ERCP가 담관암 치료에서 중요한 역할을 하지만, 재발 위험을 증가시킬 수 있음을 시사합니다.