[신장학] 만성신부전 - 내분비- 대사 이상 "투석 과 혈당 조절 이상 -저혈당"

만성 신부전에서 

pituitary thyroid adrenal gland  기능은 비교적 정상이다.

 

주로 생식과 관련된 곳을 침범할수도 있다.!!

 

남자: plasma testosteron 감소,  libido 감소, impotence, oligospermia, germinal call dysplasia

여자: estrogen감소, menstrual irregularity, amenorrhea, infertility, pregnanacy loss

->불행하게도 투석을해도 성공적인 임신이 힘들수 있다고 한다.

 

glucose intolerance(내당능장애)

원인: insuline 작용에 대한 peripheral resistance 증가가 가장 중요한 원인이다.

 

대부분 uremia환자에게 있어서 혈중에 인슐린 농도는 증가되어있다.!!!!

-> 이유는 신장에서의 분해 및 배설이 능력이 감소되었기 때문이다.

-> 당뇨환자라면 인슐린과 경구혈당강하제 용량을 감량해야 한다.

 

ESRD 환자에서는 Hypoglycemia 발생위험이 당연히 높아질수 밖에 없다.

당신생합성도 감소하고 인슐린 농도도 높아졌기 때문이다.