내시경(Endoscopy) 적응증 및 진단 가이드

내시경(Endoscopy) 적응증 및 진단 가이드

내시경은 소화기 계통의 다양한 질환을 진단하고 치료하기 위한 중요한 도구입니다. 내시경의 주요 적응증 및 진단 목적에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

1. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) : 상부 내시경

상부 내시경은 식도, 위, 십이지장의 상태를 평가하기 위해 사용됩니다. 주요 적응증은 다음과 같습니다:

• 소화불량(dyspepsia): 치료에 반응이 없거나, 기질적 질환이 의심되는 경우
• 상부 위장관 출혈: 원인 불명 출혈, 흑색변, 토혈 등
• 연하 곤란: 삼킴 곤란, 식도 폐쇄, 식도 이물 등
• 45세 이상의 새로운 소화불량: 체중 감소, 연하곤란 등의 경고 증상 동반 시
• 바렛 식도(Barrett’s esophagus) 감시/추적: 식도선암의 전암병변으로 식도 선암의 위험을 증가시킴
• 위염 및 위궤양: 조직검사 및 H. pylori 감염 평가
• 복시(복통, 체중 감소): 원인 불명의 복통, 체중 감소 등

2. Colonoscopy : 대장 내시경

대장 내시경은 대장 및 직장의 상태를 평가하기 위해 사용됩니다. 주요 적응증은 다음과 같습니다:

• 배변 습관 변화: 변비, 설사, 혈변, 배변 시 통증 등의 변화
• 직장 출혈: 원인 불명 출혈, 혈변
• 염증성 장 질환 평가: 궤양성 대장염, 크론병 등
• 대장 용종 및 암 평가: 용종의 제거 및 대장암 진단
• 대장 게실염: 게실염의 평가 및 관리
• 만성 복통: 원인 불명의 만성 복통

3. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

ERCP는 담도 및 췌장 질환을 평가하고 치료하기 위한 절차입니다. 주요 적응증은 다음과 같습니다:

• 담관 결석: 담관 내 결석의 제거 및 치료
• 담관 협착: 담관 협착의 진단 및 스텐트 삽입
• 췌장암 및 담관암: 암의 진단 및 담관 배액

4. Endoscopic Ultrasonography (EUS)

내시경 초음파는 소화관 벽 및 인접 장기의 상태를 평가하기 위해 사용됩니다. 주요 적응증은 다음과 같습니다:

• 종양의 평가: 종양의 위치, 크기, 침범 정도 평가
• 림프절 평가: 림프절의 확대 및 종양 전이 평가
• 낭종 평가: 췌장 낭종의 감별 진단
• 세침 흡인(FNA): 병변의 세포학적 평가를 위한 세침 흡인