[소아과] 운동 및 언어 & 사회적 행동의 발달

연령	운동	적응	언어	사회적행동
4주			목소리에 반응을 보임 미소 짓기 시작한다
8주				주위 자극에 미소 짓는다.
16주	목 머리를 가눈다.	물건을 붙잡는다.	크게 소리 내어 웃는다
28주	뒤집는다(4-5개월) 잡아주면 혼자 앉는다(5개월) 배밀이로 간다 (7개월) 네 발로 간다 ( 8개월)	장난감을 흔든다.
40주	혼자 일어나 앉는다(8개월) 붙잡고 일어선다(9-10개월) 붙잡고 걷는다 (10개월)	엄지와 집게손가락을 사용	반복되는 자음을 발음한다 (마마,빠빠) 이름을 부르면 반응	까꿍 짱짝꿍 바이바이 놀이를 한다.
12개월	혼자 일어선다 (11개월) 혼자 걷는다(12개월)	작은 물건을 엄지와 집게 손가락 만으로 집어든다.	마마 빠빠 말고 다른 말을 몇 개 말 한다.	컵으로 마신다. 옷을 입힐 때 자세를 맞춘다.
15개월	혼자 잘 걷는다 (15개월) 층계를 기어 올라간다.	입방체를 2개 쌓아 올린다.
18개월	한 손 잡고 층계를 올라 간다.	입방체 3-4개 쌓는다.	신체 부위를 말한다. 10개 정도의 단어를 말한다.
2년	잘 뛴다.	입방체 6-7개 쌓는다. 직선을 기린다.	간단한 문장을 말한다.	숟가락질을 한다.
3년	세발자전거를 탄다. 한 발로 잠깐 서 있는다.	원을 보고 그린다.	이름, 나이를 말한다. 셋까지 센다.	손을 씻는다.
4년	한 발로 뛴다.	심자형 사각형을 보고 그림
5년	줄넘기를 한다.	삼각형을 보고 그린다.	열까지 센다.

*발육 지연을 의심해야 하는 경우

:사회적 미소가 2-3개월에 나타나지 않는 경우 -->정신지체 의심

 목가누기가 3-5개월에 나타나지 않은 경우 -->뇌성마비 의심

 

*언어 발달 이상을 의심해야 하는 경우

1)12개월에 한 마디도 말을 하지 않을 경우

2)18개월에도 말보다 몸짓으로 의사표현을 하는 경우

3)만 2세에도 간단한 두 단어 문장을 만들지 못하는 경우

4)3세가 되어도 문장으로 자신의 의사를 표현하지 못하는 경우

 

2. 대소변 가리기

 

1)발달 순서 : 밤에 대변 --> 낮에 대변 --> 낮에 소변 --> 밤에 소변

2)밤에 소변가리기 : 여아 5년, 남아 6년까지 개인 가족에 따라 차이 존재함

 

*유뇨증의 진단은 6세 이후에 내려짐

3)대소변 훈련을 시작하는 적절한 연령 : 18 -24개월

 

3. 발달의 평가

 

1) 한국형 영유아 발달 검사, 텐버 발달 선별 검사

2) Bayley 영아 검사 : 3-24개월의 소아 발달 선별검사

3) 고대-비네 검사와 소아 wechsler 검사 : 소아용 지능 검사

 

청소년기

 

청소년기: 11-20

남자: 12-20 여자 10-18

1)키의 급성장과 2차 성징이 나타나는 생물학적인 성장

2)인지 발달의 성숙, 독립적인 성인으로 변화하는 정신 사회적 성숙

3)사춘기남자: 12-16, 5세 여자:10.5-14세는 청소년기의 일부분

 

1. 사춘기의 생리

1)에스트로겐과 안드로겐에 대한 시상하부와 뇌하수체의 감수성이 감소

-gnrh lh fsh 의 호르몬 증가 -> 생식기관 및 근골격계 기관을 자극함으로써 사춘기시작

고나도트로핀호르몬 증가 ->생식샘 자극 호르몬 증가 ->에스트로겐과 안도르겐 증가

생식샘 자극 호르몬은 낮에 비해 밤에 분비가 2-3배 정도 많다.