만성 신부전(CRF) 환자에서의 2L PEG + 아스코르브산 대장정화제의 효과

만성 신부전(CRF) 환자를 대상으로 한 연구에서 2L PEG + 아스코르브산 용액과 4L PEG 용액의 효과 및 안전성을 비교한 결과를 정리해 보겠습니다.

CRF 환자의 특성 (Table 1)

환자 수 및 특성:

• 환자 수: 2L PEG + 아스코르브산 (61명), 4L PEG (80명)
• 성별:
  • 2L PEG + 아스코르브산: 남성 52.5%
  • 4L PEG: 남성 50%
  • P 값: 0.772 (유의미한 차이 없음)
• 연령(평균 ± 표준편차):
  • 2L PEG + 아스코르브산: 60.4 ± 14.8세
  • 4L PEG: 63.7 ± 13.0세
  • P 값: 0.198 (유의미한 차이 없음)
• 대장내시경 적응증:
  • 일반 검사: 2L PEG + 아스코르브산 (59.0%), 4L PEG (63.8%)
  • 복통: 2L PEG + 아스코르브산 (8.2%), 4L PEG (3.7%)
  • 변비: 2L PEG + 아스코르브산 (9.8%), 4L PEG (6.3%)
  • 하부 위장 출혈 의심: 2L PEG + 아스코르브산 (11.5%), 4L PEG (12.5%)
  • 기타: 2L PEG + 아스코르브산 (9.8%), 4L PEG (13.7%)
  • P 값: 0.854 (유의미한 차이 없음)
• 신부전 단계:
  • Stage III: 2L PEG + 아스코르브산 (67.2%), 4L PEG (62.5%)
  • Stage IV: 2L PEG + 아스코르브산 (7.7%), 4L PEG (7.5%)
  • Stage V: 2L PEG + 아스코르브산 (24.6%), 4L PEG (30.0%)
  • P 값: 0.521 (유의미한 차이 없음)
• 투석 여부:
  • 복막 투석: 2L PEG + 아스코르브산 (8.2%), 4L PEG (12.5%)
  • 혈액 투석: 2L PEG + 아스코르브산 (4.9%), 4L PEG (11.3%)
  • P 값: 0.564 (유의미한 차이 없음)
• 현재 복용 중인 약물:
  • ACEi: 2L PEG + 아스코르브산 (67.2%), 4L PEG (65.0%)
  • ARB: 2L PEG + 아스코르브산 (13.1%), 4L PEG (13.8%)
  • Loop 이뇨제: 2L PEG + 아스코르브산 (9.8%), 4L PEG (10.0%)
  • Thiazide 이뇨제: 2L PEG + 아스코르브산 (19.7%), 4L PEG (28.8%)
  • P 값: 0.216 (유의미한 차이 없음)

실험실 검사 값 비교 (Table 2)

용액 섭취 전후의 실험실 검사 값 비교:

• 2L PEG + 아스코르브산:
  • BUN: 섭취 전 (38.3 ± 22.2), 섭취 후 (42.5 ± 29.7), P 값: 0.802
  • 크레아티닌: 섭취 전 (4.5 ± 3.6), 섭취 후 (4.9 ± 4.4), P 값: 0.917
  • 나트륨: 섭취 전 (136.1 ± 4.1), 섭취 후 (137.1 ± 4.0), P 값: 0.316
  • 칼륨: 섭취 전 (4.0 ± 0.6), 섭취 후 (3.9 ± 0.6), P 값: 0.734
  • 염화물: 섭취 전 (101.7 ± 5.7), 섭취 후 (103.0 ± 5.8), P 값: 0.215
  • CO2: 섭취 전 (22.9 ± 4.9), 섭취 후 (23.9 ± 5.2), P 값: 0.410
  • 칼슘: 섭취 전 (8.1 ± 0.8), 섭취 후 (8.3 ± 0.8), P 값: 0.244
  • 마그네슘: 섭취 전 (0.84 ± 0.16), 섭취 후 (0.82 ± 0.19), P 값: 0.353
  • 인: 섭취 전 (4.1 ± 1.1), 섭취 후 (3.8 ± 1.2), P 값: 0.704
• 4L PEG:
  • BUN: 섭취 전 (38.4 ± 22.0), 섭취 후 (42.9 ± 27.7), P 값: 0.527
  • 크레아티닌: 섭취 전 (4.6 ± 4.0), 섭취 후 (4.8 ± 4.3), P 값: 0.871
  • 나트륨: 섭취 전 (136.8 ± 4.3), 섭취 후 (137.6 ± 3.8), P 값: 0.272
  • 칼륨: 섭취 전 (4.2 ± 0.6), 섭취 후 (4.1 ± 0.5), P 값: 0.476
  • 염화물: 섭취 전 (102.6 ± 6.7), 섭취 후 (102.8 ± 6.6), P 값: 0.764
  • CO2: 섭취 전 (23.2 ± 5.2), 섭취 후 (24.5 ± 5.0), P 값: 0.169
  • 칼슘: 섭취 전 (8.3 ± 1.1), 섭취 후 (8.5 ± 0.8), P 값: 0.508
  • 마그네슘: 섭취 전 (0.88 ± 0.19), 섭취 후 (0.91 ± 0.26), P 값: 0.729
  • 인: 섭취 전 (4.2 ± 1.5), 섭취 후 (4.0 ± 1.4), P 값: 0.661

결론

2L PEG + 아스코르브산은 만성 신부전 환자에게서 4L PEG와 비교하여 실험실 검사 값에서 유의미한 차이를 보이지 않으며, 신장 기능 및 전해질 균형에 안전한 것으로 평가되었습니다. 이로 인해 2L PEG + 아스코르브산은 만성 신부전 환자에게도 안전하게 사용할 수 있는 대장 정화제로 간주됩니다.