1L PEG + 아스코르브산 대장정화제의 ESGE 가이드라인 (2019)

European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE)에서 2019년에 발표한 가이드라인에 따르면, 대장내시경 준비를 위한 1L PEG + 아스코르브산 용액의 효능 및 안전성에 대해 다음과 같이 요약할 수 있습니다.

대장 정화제의 효능 및 안전성 요약 (Table 1)

정화제 종류 및 효능:

• 1L PEG + 아스코르브산:
  • 효능: 2L PEG + 아스코르브산, 경구 황산 나트륨 용액(OSS), 시트르산 마그네슘과 피코설페이트 나트륨(MCSP)과 비교하여 비열등한 효과를 보임.
  • 안전성: 고용량 PEG와 비교한 연구는 없음.

안전성:

• 사용이 권장되지 않는 환자:
  • 중증 신부전 환자(크레아티닌 청소율 <30mL/분)
  • 울혈성 심부전 환자(NYHA III 또는 IV)
  • 페닐케톤뇨증 환자
  • 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증 환자
• 추가 주의사항:
  • 충분한 수분 섭취가 필수적임.
  • 시판 후 데이터가 제한적임.

주의사항:

• 고나트륨혈증(Hypernatremia):
  • 고나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 비정상적으로 높아지는 상태를 의미합니다. 1L PEG + 아스코르브산 사용 시 고나트륨혈증이 발생할 수 있으므로, 적절한 수분 섭취를 통해 이를 예방하는 것이 중요합니다.

결론

1L PEG + 아스코르브산은 대장내시경 준비를 위한 효과적인 대장 정화제로, 적은 용량으로도 충분한 대장 정화 효과를 제공할 수 있습니다. 그러나 중증 신부전, 울혈성 심부전, 페닐케톤뇨증, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증 환자에게는 사용이 권장되지 않으며, 고나트륨혈증 예방을 위해 충분한 수분 섭취가 필요합니다.