JNET 분류에 따른 치료 전략

JNET 분류를 바탕으로 한 대장 병변의 내시경 치료 전략에 대해 설명합니다. 이 전략은 병변의 JNET 타입에 따라 치료 방침을 결정합니다.

치료 전략

1. 병변 발견
   • 병변을 발견하면 NBI(Narrow-Band Imaging) 확대경을 사용하여 병변을 평가합니다.
   • 특정 경우에는 인디고 카민 스프레이가 필요할 수 있습니다.
2. JNET 1
   • 특징: 보이지 않는 혈관 패턴, 규칙적인 어두운 또는 흰 점.
   • 가장 가능성 있는 조직학적 진단: 과형성 폴립 또는 무경성 톱니 폴립.
   • 치료 전략: 추적 관찰 (크로모내시경 없이). 무경성 톱니 폴립(SSAP)은 제거해야 합니다.
3. JNET 2A
   • 특징: 규칙적인 혈관 굵기와 분포, 규칙적인 튜블러/분지형/유두형 표면 패턴.
   • 가장 가능성 있는 조직학적 진단: 저등급 점막내 신생물.
   • 치료 전략: 크로모내시경 없이 내시경 치료.
4. JNET 2B
   • 특징: 다양한 굵기와 불규칙한 분포의 혈관 패턴, 불규칙하거나 흐릿한 표면 패턴.
   • 가장 가능성 있는 조직학적 진단: 고등급 점막내 신생물 또는 얕은 점막하 침윤암.
   • 치료 전략: 확대 크로모내시경을 사용하여 피트 패턴 진단을 수행합니다.
5. JNET 3
   • 특징: 느슨한 혈관 영역, 두꺼운 혈관의 중단, 무정형 표면 영역.
   • 가장 가능성 있는 조직학적 진단: 깊은 점막하 침윤암.
   • 치료 전략: 크로모내시경 없이 수술 치료. 내시경 초음파(EUS)가 유용할 수 있습니다.