Underwater ESD: 개요와 기법

Underwater ESD는 점막하 섬유증과 같이 중력을 견인력으로 사용하기 어려운 상황에서 적용되는 내시경적 절제술입니다. 이 방법은 물 주입을 통해 병변을 제거하는 혁신적인 기술입니다.

적응증

• 점막하 섬유증: 전통적인 방법으로 제거가 어려운 경우.
• 중력을 견인력으로 사용하기 어려운 상황: 특정 위치나 상태에서 중력이 병변 제거에 도움이 되지 않을 때.

기법

• 단극 나이프 사용: Dualknife J, Flush knife (needle-type), ST hood 또는 ST hood short-type을 사용합니다.
• 점막 절개 후: 점막 절개 후에 절차를 진행합니다.
• 생리식염수 주입: 워터젯 내시경을 사용하여 생리식염수를 주입합니다.
• 인디고 카민을 혼합하지 않음: 점막하 주입 용액으로 인디고 카민을 혼합하지 않고 사용합니다.

절차 단계

1. 점막 절개: 단극 나이프를 사용하여 병변 주위 점막을 절개합니다.
2. 생리식염수 주입: 워터젯 내시경을 통해 생리식염수를 주입하여 병변을 떠오르게 합니다.
3. 병변 제거: 병변이 충분히 떠오르면 단극 나이프를 사용하여 병변을 제거합니다.

결론

Underwater ESD는 특정 상황에서 매우 유용한 내시경 절제술입니다. 이 방법은 점막하 섬유증과 같이 어려운 병변 제거를 보다 안전하고 효과적으로 수행할 수 있게 합니다.