위 점막 보호제 (Gastric Mucosal Protective Agent) 사용법과 종류

위 점막 보호제는 위장 점막을 보호하고 손상된 점막을 치유하는 데 도움을 주는 약물입니다. 다양한 성분과 기전으로 작용하는 위 점막 보호제가 있으며, 그 사용법과 주의 사항에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

Sucralfate

주요 성분 및 작용

• 성분: 알루미늄 하이드록사이드 (Al hydroxide) + 수크로즈 옥타설페이트 (sucrose octasulfate)
• 작용: 수크랄페이트는 산성 환경에서 점막 표면에 부착하여 보호막을 형성합니다. 이는 소화성 궤양 부위를 보호하고 치유를 촉진합니다. 위산 중화 효과는 없습니다.
• 효과: 소화성 궤양 치료에서 H2 수용체 차단제와 유사한 효과를 나타냅니다.

부작용

• 변비: 알루미늄 성분으로 인해 변비가 발생할 수 있습니다.
• 알루미늄 관련 부작용: 장기 다량 투여 시 알루미늄 축적에 따른 중추신경계 독성이 우려됩니다.

용법

• 용법: 공복에 투여하는 것이 효과적입니다. 위 pH가 3.5 이하일 때 최적의 효과를 나타냅니다.
• 용량: 성인 1g을 하루 4회(식전 및 취침 전) 복용합니다. 궤양 재발 예방을 위해서는 하루 2회(아침과 저녁) 1g을 복용할 수 있습니다.
  • 예시 상품명: 아루사루민(정/액)(비보험), 현탁액 1g qid.

약물 상호작용

• 흡수 저하: tetracycline, norfloxacin, ciprofloxacin, theophylline 등의 흡수를 저하 시킬 수 있으므로 병용 투여 시 주의가 필요합니다.

Bismuth

주요 성분 및 작용

• 성분: Colloidal bismuth subcitrate, bismuth subsalicylate
• 작용: 점막 보호와 헬리코박터 파일로리(H. pylori)에 대한 항균 작용을 합니다. 점막 보호막을 형성하여 궤양 치유를 돕습니다.
• 효과: 여행자 설사의 증상 완화 및 바이러스성 장염 관련 구토 완화에도 사용됩니다.

부작용

• 변비 및 검은 변: 비스무트 성분으로 인해 변이 검게 변할 수 있습니다.
• 고용량 장기 투여: 신경 독성 가능성이 있습니다.

용법

• 용량: tripotassium dicitrate bismuthate; 300 mg을 하루 4회 또는 600 mg을 하루 2회 식전/공복에 복용합니다.
  • 예시 상품명: 덴놀.

Prostaglandin E analogue

주요 성분 및 작용

• 성분: Misoprostol
• 작용: 위점막 세포의 점액 및 중탄산염 분비를 증가시키고, 점막 혈류를 개선하여 점막 재생을 촉진합니다. NSAID로 인한 위장 점막 손상을 예방합니다.
• 효과: NSAID 유발성 궤양 예방과 치료에 효과적입니다.

부작용

• 설사 및 복통: Misoprostol은 설사와 복통을 유발할 수 있습니다.

용법

• 용량: Misoprostol 200 µg을 하루 4회 음식과 함께 복용합니다.
  • 예시 상품명: 싸이토텍.

기타 점막 보호제

Na alginate

• 작용: 위산을 중화하고 점막을 보호하며, 프만간 유발을 통한 식욕 억제 효과도 보고됨.
• 효과: 고콜레스테롤 및 고혈압 예방 효과가 있습니다.
• 용법: 13 g을 하루 34회 식전/식후 공복에 복용합니다.
  • 예시 상품명: 라미나지 액.

Benexate betadex

• 용량: 400 mg bid.
  • 예시 상품명: 벤삭트.

Ecabet

• 용량: 1 g bid.
  • 예시 상품명: 가스트렉스 캡슐.

Irsogladine

• 용량: 4 mg qd.
  • 예시 상품명: 가스모틴.

Polaprezinc

• 용량: 75 mg bid.
  • 예시 상품명: 프로맥.

Rebamipide

• 용량: 100 mg tid.
  • 예시 상품명: 무코스타.

Sulgycotiode

• 용량: 100 mg tid.
  • 예시 상품명: 폴레타이드.

Teprenone

• 용량: 50 mg tid.
  • 예시 상품명: 셀벡스.

Eupatilin

• 용량: 60 mg tid, 90 mg bid.
  • 예시 상품명: 스티렌.

사용 시 주의사항

• 부작용: 각 성분마다 고유의 부작용이 있으므로, 사용 전 환자의 상태와 병력을 고려해야 합니다.
• 복용 시간: 대부분의 약물은 식전 또는 공복 상태에서 복용하는 것이 좋습니다.

결론

위 점막 보호제는 다양한 성분과 기전으로 작용하여 위장 점막을 보호하고 손상된 점막을 치유하는 데 효과적입니다. 사용 시 적절한 용량과 방법을 지키고, 부작용에 주의하여야 합니다. 이를 통해 위장 점막 관련 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.