산염기 장애를 판단 할수 있는 ABGA를 읽는 방법과 순서

1.  pH 를 통하여 acidemia 인지 alkalemia 인지를 판단

 

PH7.4를 기준으로 먼저 산성인지 알카리성인지 판단한다.

 

2.  주요 병태가 대사성인지 호흡성인지를 판단

PH 7.4를 기준으로 하여 이보다 낮은 상태에서 HCO3가 정상보다 낮으면 대사성산증

PCO2가 높으면 호흡성 산증이다.

 

3.  Anion gap(AG) = Na – ( Cl + HCO3 ) 를 계산 -반드시 !!

4.  Anion gap(AG) 이 증가했으면 보정 HCO3 = HCO3 +(AG-12)을 계산

  보정 HCO3  24mEq/L 이상이면, 대사 알칼리증

  보정 HCO3  24mEq/L 이하이면, 정상 AG 대사 산증이 있음을 암시

 

5. 대사 변화가 예측 범위에 있는지 계산

보상 범위 예측

 

대사산증

   HCO3  감소  PaCO2 증가     (증가함)PaCO2 = 1.25 (감소함) HCO3

 

대사알칼리증

   HCO3  증가, PaCO2  감소    (감소함)PaCO2 = (0.75) (증가함)HCO3